Que es AMICSS

Los casos de uso del proceso de programación de citas son reservar, consultar, modificar y/anular citas, y es un trámite se puede realizar en la mayoría de centros de salud de forma presencial o telefónica, y recientemente desde páginas web corporativas(éste último canal no lo ofrecen aun todos los proveedores de salud).

También se incluye en el proceso la emisión de recordatorios o avisos de citas para que el usuario consulte el día, la hora, el profesional, el centro, y otros datos con información de contacto del centro.
Para modificar la cita o anularla, el usuario debe dirigirse a la unidad de atención al usuario, mediante cualquiera de los tres canales comentados(centro de salud, servicio de atención telefónica, web ),
En algunos proveedores de salud se utiliza otro canal, el de mensajería, para que el usuario pueda gestionar las citas y el servicio pueda emitir recordatorios de visita mediante SMS.

El objetivo de la aplicación móvil del proyecto AMICSS era el de ofrecer el canal de los smartphones o tablets y poder realizar todo el proceso, incluido que se emitieran avisos o recordatorios ( con una antelación programada de 24h/48h/72h) aprovechando las principales funcionalidades de los dispositivos móviles, como son la geolocalización para la búsqueda de los centros de asistencia, el acceso a las funciones de llamada, o la recepción de avisos con los que el usuario accede rápidamente a la gestión de sus visitas pendientes sin tener que preocuparse por acordarse de consultar los papeles de recordatorio, llamar al servicio telefónico, consultar la web o mirar los mensajes SMS para poder confirmar los datos de la cita, con el beneficio tanto  para la organización del centro (minimizando el número de incidencias ocasionadas por la falta de asistencia a las consultas programadas y pudiendo gestionar mejor las agendas), como para que fuera un canal fácil y ágil para el usuario de la app.

Numerosas estadísticas, propuestas, estudios, informes, memorias, planes de actuación, artículos, etc, privados o públicos gubernamentales y de entidades tecnológico sanitarias proponen, demuestran y animan a los diferentes actores tecnológicos del sector sanitario a realizar proyectos Salud 2.0 cuyos principales actores sean los ciudadanos que son el centro del sistema de salud en cualquier parte del mundo, y justifican los proyectos  en el sector m-Health que supondrán un avance muy importante para la mejora de la salud y el bienestar de los mismos.

@edulopeza

Exposición del trabajo

El pasado 3 de octubre realicé la exposición de defensa del trabajo final de grado AMICSS.

Desde el nacimiento de la idea hasta la presentación el proyecto ha pasado por varias fases interesantes, que quiero compartir con todos.

En octubre de 2010 los alumnos teníamos que proponer un proyecto eligiendo entre realizar un proyecto que el departamento ofreciera o proponer por iniciativa propia una idea que fuera implementable.
Mi experiencia laboral se centraba en dar servicio en proveedores de salud así que empecé a pensar en algo que diera solución a procesos sanitarios y que estuviera relacionado con las aplicaciones móviles.

En cuanto a los procesos sanitarios quedaron descartados aquellos en los que se tuvieran que tratar con datos clínicos debido a la complejidad de los mismos(no soy profesional sanitario, ni contaba con la colaboración de ninguno) y a la gestión clínica y regulatoria que conlleva, mas complicada que otro tipo de procesos mas relacionados con la gestión.

El enfoque innovador lo daría el hecho de que la solución debería de implementarse para una plataforma móvil, en éste caso Android, ya que en aquel momento no existían casi aplicaciones móviles aplicadas a la salud en el ámbito sanitario español y ninguna que gestionara citas con servicios de salud.

Desde el punto de vista de una aplicación móvil, dar una solución para un proceso sanitario de gestión me llevó a pensar como primera propuesta en un buscador de centros sanitarios que fuera capaz de cribar por motivo de la consulta, o por especialista.Cuando comencé a buscar información encontré que DKV Seguros y Assistència Sanitària  habían implementado y puesto en marcha una solución a esa oportunidad (ver entrada de 3/2/2011).

Además uno de los objetivos que me había marcado fue que la solución fuera interoperable y para ello debía cumplir con estándares de comunicación.El estándar HL7 v2.X, del cual era profesional certificado desde junio 2010, permite el uso de mensajería para la comunicación entre sistemas, y recuerdo que me llamó la atención el capítulo 10 Programación cuyo propósito es de comunicar diversos actos relacionados con la programación de citas para servicios o para el uso de los recursos, que también había visto previamente en el curso virtual HL7 E-Learning Course en HL7 Spain.En ese instante lo vi claro: una aplicación móvil interoperable para la citación de servicios de salud.Y ahí nació la idea de proyecto de grado.

La propuesta fue aceptada por mi director de proyecto, Santi, con ciertos matices y requisitos a cumplir.

• La envergadura real del proyecto no me permitía implementar todo el proceso, así que se pactó que se simularía el comportamiento del servidor(), el cliente se implementaría por completo.
• La aplicación debía ser sencilla a nivel gráfico, lo importante seria el proceso.
• Establecimos que una de sus principales funcionalidades sería la geolocalización de los centros de salud y los recordatorios de citas.
• Seguimiento de los estándares publicados por HL7 para la versión 2.6.

La confianza que tenía en mi proyecto me animó a buscar colaboradores del mismo para poder hacer una implementación real y de hecho mantuve reuniones y llegamos a un principio de acuerdo de colaboración con implantación opcional, con un proveedor de salud pero finalmene no se pudo formalizar la colaboración por la alteración(mejora sustancial) de los requisitos iniciales, y la proximidad a la fecha de entrega y exposición del mismo. Desde aquí quiero agradecer el soporte y atención que recibí de Lydia, Joan, Xavier, Carles, Francesc,Núria, German y compañeros.Toda una muestra de colaboración entre universidad y empresa.
También quiero mencionar la colaboración de Diego Kaminker, Manel Domingo, y Alberto Saez, profesionales expertos en interoperabilidad.

Se siguió pues con la idea inicial del proyecto, simulando el comportamiento del servidor(simulando el enrutamiento de mensajes de un servidor Mirth Connect), y creando las correspondientes clases para esa simulación así como el protocolo de comunicación cliente-servidor.

Lo cierto es que me gustaría llegar a implantar el proyecto en un proveedor de salud mediante el uso de un servidor de enrutamiento adecuado, servicios web, y los niveles adecuados de seguridad requeridos para aplicaciones móviles cliente-servidor aplicadas a la salud.

SaludOS :)
@edulopeza